米倉涼子飾演的大門未知子，時隔兩年再度回歸！《劇場版派遣女醫X FINAL》的拍攝分為兩個階段，分別於2023/9/9-10/30，以及2024/3/7-4/18進行。開拍的第一場戲，正是電影本篇的首場手術場景。被編號為「第0集」的這一幕，是發生在30年前的回憶片段，正是這次故事的開端。而執刀的外科醫生是神原晶，拍攝也從岸部一德的戲份開始。
迎來米倉正式進組的，是9/26在東京都內的外景拍攝。終於輪到未知子登場，然而她的衣著卻顯得皺皺巴巴，頭髮也凌亂不堪……！？這其實是電影開場標題後出現的場景——未知子從海裡爬上岸，與森本光一起來到食堂的畫面。當天米倉現身拍攝現場，笑著向飾演森本光的田中圭和工作人員打招呼，氣氛自然輕鬆，就像是昨天才剛拍過戲一般，展現了這部系列作品的悠久歷史與劇組之間的深厚情誼。米倉也笑著說：「開拍第一天，竟然是這個髮型！？（笑）」據說這頭亂髮還是她自己親手弄的！
這場戲的未知子原本精疲力竭，但一口氣大吃大喝後，立刻重振精神。同樣地，米倉也逐漸找回拍戲的節奏，狀態越來越投入。在一場豪飲生啤的鏡頭時，執行製作人內山聖子開玩笑地說：「這比較像米倉涼子本人吧，而不是大門未知子（笑）。」這種帶點俏皮又灑脫的個性，正是米倉的魅力所在，也與未知子的角色形象不謀而合。這場熱鬧又充滿活力的開拍，讓人真切地感受到——未知子真的回來了！
10/1，在東帝大學醫院的場景中，今田美櫻（飾演大間正子）、勝村政信（飾演加地秀樹）、鈴木浩介（飾演原守）以及遠藤憲一（飾演海老名敬）也正式開拍。10/9，在特別病房的片場，西田敏行（飾演蛭間重勝）加入拍攝，而在神原名醫介紹所的場景中，內田有紀（飾演城之內博美）也正式登場。這部系列最新作，同時也是最終作，終於開始啟動。整個拍攝歷時約八個月，實際拍攝日數約一個半月——Doctor-X的最後傳奇，即將揭開序幕！